目的 :探明血漿血紅素氧合酶 1(HO-1)水平在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)發(fā)生及進(jìn)展中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

結(jié)果 :
共納入 NAFLD 328 例,健康對照 113 例,NAFLD 組據(jù)肝臟生物化學(xué)結(jié)果,分為肝臟酶學(xué)指標(biāo)正常組 148 例、肝臟酶學(xué)指標(biāo)異常組 180 例,血漿 HO-1 水平隨 NAFLD 發(fā)病及進(jìn)展依次遞增,健康對照組、肝臟酶學(xué)指標(biāo)正常組、肝臟酶學(xué)指標(biāo)異常組依次 為(9.09 ± 2.19)ng/ml、(14.38 ± 2.63)ng/ml、(17.0 ± 3.30)ng/ml,各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義,P < 0.0001。NAFLD 合并代謝紊亂患者的血漿 HO-1 水平變化結(jié)果顯示 :不合并代謝綜合征組 患者為(9.83±3.21)ng/ml 小于合并 1 項(xiàng)代謝綜合征組患者(13.59±3.72)ng/ml ;均小于合并 2 項(xiàng)以上代謝綜合征組患者(16.09±3.41)ng/ml,P < 0.0001,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HO-1 水平分析 結(jié)果顯示,隨 HO-1 水平升高外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、 γ- 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、甘油三酯(TG)隨之升高,且兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P 值均< 0.0001。 NAFLD 組白細(xì)胞計(jì)數(shù)為(6.79±1.62)×109 /L,顯著高于健康對照組的(5.68±1.36)×109 /L,P < 0.0001,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。logistic 回歸分析顯示,血漿 HO-1 水平、血清 TC 及體質(zhì)量指數(shù)(BMI) 為 NAFLD 發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,P 值均 < 0.05 ;血漿 HO-1 水平、血清 TG 及空腹血糖為影響 NAFLD 進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,P 值均 < 0.05。ROC 曲線分析顯示,血漿 HO-1 水平可預(yù)測 NAFLD 發(fā)病及進(jìn)展,靈敏度、特異度分別達(dá) 85.10% 、92.90%,38.33%、95.27%。